単位:円又は% 　　　開業当初見込み 作成日

一日の一人当たり患者収入高    円 一日見込み患者数 人

  月当たり営業日数   日 原価率(薬品材料・外注費) %

  一月当り人件費   円 一月当り家賃・リース料 円

  一月当り支払利息  円 一月当りその他経費 円

年間減価償却費(定額法) 円 一月当り専従者給与 円

一月当り返済元金 円 院長所得控除額(不明の場合100万円として下さい) 円

　　軌道に乗った場合の見込み

軌道に乗った場合の売上倍率 %

軌道に乗った場合の人件費アップ率    %   

軌道に乗った場合の一月当たり専従者給与額 円